Las aseguradoras Asisa y Adeslas han decidido presentarse al concierto para prestar asistencia sanitaria a la mutualidad de jueces y fiscales (Mugeju), mientras que el del Ejército (Isfas) ha quedado desierto, según han comunicado las compañías y consta en el Portal de Contratación del Estado.
La aseguradora Asisa ha optado por concurrir al concierto para prestar asistencia sanitaria a la mutualidad de jueces y fiscales (Mugeju), pero no participará en el del Ejército (Isfas), debido a las condiciones económicas planteadas para este último, según ha señalado en un comunicado este martes.
"Asisa ha analizado con detalle los pliegos para adherirse a los conciertos de las mutualidades administrativas en 2027 y ha decidido continuar prestando asistencia sanitaria únicamente a los funcionarios de Mugeju", ha indicado la aseguradora. Respecto a Isfas, la entidad considera que las condiciones ofrecidas son "insuficientes".
La "falta de una financiación adecuada"
"La falta de una financiación adecuada, que además sigue siendo muy inferior a la financiación per cápita del sistema público, junto a unas coberturas más exigentes en algunos aspectos que las que presta el propio Sistema Nacional de Salud (SNS), hacen imposible para Asisa mantener la adhesión al concierto sin poner en serio riesgo la sostenibilidad económica del modelo", ha explicado Asisa.
Ante esta situación, Asisa ha pedido al Gobierno que revise las condiciones de la licitación de Isfas y estudie nuevas soluciones y alternativas para garantizar la continuidad del modelo de mutualismo administrativo.
No obstante, la aseguradora ha subrayado que continuará cumpliendo los compromisos adquiridos y prestando con "total normalidad" asistencia a los mutualistas de Isfas dentro del concierto vigente. Asimismo, asegura la continuidad asistencial en los términos establecidos por la normativa que regula su relación con la mutualidad.
Adeslas también descarta el concierto de Isfas
En la misma línea se ha pronunciado SegurCaixa Adeslas, que ha señalado que las condiciones del concierto de la mutualidad de jueces y fiscales permiten prestar el servicio "con las garantías de calidad y sostenibilidad exigibles".
Por el contrario, en el caso de Isfas, las proyecciones realizadas sobre la cartera de Adeslas "muestran que la financiación prevista para 2027 no alcance el equilibrio necesario para asumir el nuevo concierto".
"La participación en Mugeju confirma la voluntad de la compañía de seguir formando parte del sistema cuando las condiciones permiten prestar el servicio con las garantías necesarias. La decisión sobre Isfas se limita al concierto de 2027 y no supone un cuestionamiento del colectivo ni del modelo mutualista", ha explicado Adeslas en un comunicado.
Durante la vigencia del concierto actual de Isfas, Adeslas ha confirmado que seguirá cumpliendo sus obligaciones y atendiendo a los mutualistas en las condiciones acordadas, incluida la continuidad de los tratamientos y las autorizaciones que se encuentren en curso.
Los conciertos sanitarios finalizarán en 2027
Este año vencía el convenio vigente de ambas mutualidades, que contaba con una extensión de dos años. El Gobierno planteó un nuevo convenio de un año de duración, con un presupuesto de 88,75 millones para Mugeju y otros 609,4 millones para Isfas.
De esta manera, los conciertos finalizarán en 2027, coincidiendo con el de Muface. Aunque tradicionalmente las tres mutualidades se licitaban de forma paralela, hace dos años el Gobierno decidió establecer plazos diferentes para Muface, debido a las dificultades para encontrar aseguradoras dispuestas a aceptar la subida de primas propuesta.
En la actualidad, además de Asisa, la otra gran aseguradora que presta servicio a los funcionarios adscritos a Mugeju e Isfas es Adeslas. Por su parte, Nueva Mutua Sanitaria también ofrece asistencia sanitaria a los mutualistas de Mugeju.
