Ajaj Ahmedieh, de 46 años, lleva dieciséis como médico de prisiones, un aspecto en el que comenzó a interesarse cuando ejercía en un pueblo de Extremadura.
Ha pasado la última década en Ceuta, y asegura sentirse “orgulloso” de pertenecer al cuerpo de facultativos de Prisiones. También asegura que durante los dos últimos años se ha hecho en Ceuta “una gran labor”. Esta tarde, a las 16.30 horas, comienzan las jornadas de Acefep sobre salud mental en el Ayuntamiento. Ajaj hablará a las seis y media.
–¿Cuál es el porcentaje de internos penitenciarios que tienen algún tipo de enfermedad mental?
–En torno al 8% tienen enfermedades mentales graves, y el 26% de los presos, uno de cada cuatro, tienen en su historial médico algún diagnóstico psiquiátrico. El 31% tienen prescritos psicofármacos, y el 41% tienen prescritos psicofármacos y metadona. Estos datos son en general, en todas las cárceles españolas. En Ceuta, andamos en torno al 8% de presos que tienen diagnosticada alguna enfermedad mental.
–¿Qué trastorno o enfermedad mental es más frecuente entre la población reclusa?
–Podríamos decir que los trastornos psicóticos son los más graves.
–¿Se han encontrado con casos no diagnosticados antes de entrar en prisión?
–Sí, por supuesto. No tenemos un estudio de cuántos son en porcentaje, pero los hay. Ni siquiera nosotros somos perfectos, y es posible que alguno se nos pase.
–¿Cómo actúan ante uno de esos posibles casos?
–A la mínima sospecha de trastorno o enfermedad mental, activamos el protocolo, que tiene tres niveles de atención. Desde el primero, en el que sólo necesita un apoyo, hasta el más serio, en el que se le proporciona un interno de acompañamiento; sobre todo en casos en los que se ve que puedan autolesionarse. Muchas veces, lo que sucede es que esa persona no se había descompensado, y al entrar en la cárcel le sucede. En Ceuta, creo que estamos mejor que en otras ciudades.
–¿Existe alguna relación entre la comisión de un delito y el diagnóstico de una enfermedad mental?
–Sólo en el caso en el que no esté tratado, es posible que la enfermedad tenga algo que ver. Por ejemplo, si una persona con esquizofrenia tiene un episodio de delirio y una voz le dice que mate a alguien, y lo hace. Pero si la enfermedad está diagnosticada y tratada, no tiene que ver.
–¿Cómo es la integración social de los presos con enfermedad mental en la cárcel y fuera de ella?
–Es muy importante decir que se trata de una tarea integral, de todos. Somos médicos, enfermeros, auxiliares, pero también intervienen más personas. Psicólogas, asistentas sociales, incluso el resto de presos.Y los medios de comunicación, son muy importantes. En torno a un 40% de los internos tienen algún trastorno límite de la personalidad; es decir, presentan reacciones extremas, y son vulnerables. Son problemas originados en la infancia y adolescencia por crecer en ambientes desestructurados. En la cárcel, al mínimo síntoma lo ingresamos en la enfermería, o lo llevamos con un interno de apoyo. Les damos una atención personalizada.
–¿Cómo?
–Administramos los medicamentos directamente, nosotros mismos se la damos. Les ofrecemos actividades adecuadas a su problema: si por ejemplo presenta un trastorno de ansiedad, se le facilita ir a un taller de droga. Dado el caso, tendríamos incluso la oportunidad de enviarlo a alguno de los dos hospitales psiquiátricos, en Sevilla o Alicante.
–¿Por qué dice usted que la salud mental es el reto en las cárceles?
–Antes se luchó mucho contra el VIH y las ETS, pero eso se ha minimizado. Ahora tenemos una escasez de centros para medidas alternativas, como pisos tutelados.
