Muface: así se presenta una queja si la aseguradora incumple el concierto

“Ante la situación generada en torno a la renovación del concierto sanitario de Muface”, la Asociación Nacional de Profesionales de la Enseñanza (ANPE) ha recalcado una vez más la “necesidad de garantizar la continuidad del sistema de asistencia sanitaria que ofrece la mutualidad y de asegurar que esa asistencia se preste en las mejores condiciones posibles para las personas afiliadas y beneficiarias”, incluyendo los de Ceuta.

Es por ello que recuerdan que los afectados están en pleno derecho de presentar una queja “si la compañía aseguradora incumple el concierto”.

En este sentido, desde el sindicato han recordado un despliegue desde el primer momento “de varias líneas de acción para defender el mantenimiento de la mutualidad”.

Al respecto, han recalcado que abordaron el asunto “directamente con los responsables políticos, denunciando la situación ante los medios de comunicación, planteando movilizaciones junto a otras organizaciones sindicales e informando a sus afiliados de las novedades al respecto.

La Asociación Nacional de Profesionales de la Enseñanza ha señalado que “después de la concentración convocada la semana pasada por la plataforma intersindical contra el colapso sanitario, de la que ANPE forma parte, Muface ha iniciado el proceso para modificar las condiciones de la segunda licitación del concierto sanitario”.

De acuerdo con lo que ha expresado el sindicato “esta decisión supone dejar sin efecto el plazo de presentación de ofertas, que expiraba el lunes, 27 de enero. Una vez se modifique el pliego, se acordará un nuevo plazo”.

Sobre este asunto, ANPE ha recordado que “Muface ha recalcado que, independientemente de este hecho, los mutualistas van a continuar recibiendo la misma asistencia sanitaria que se les viene prestando hasta ahora”.

¿Cómo presentar quejas o reclamaciones?

Ante este panorama, ANPE ha indicado a sus afiliados que, “en el caso de que la compañía aseguradora por la que hayan optado dentro de Muface se niegue a realizar tratamientos o pruebas, o lleve a cabo cualquier otra acción que suponga un incumplimiento del concierto” están a disposición de los afectados una serie de documentos para poder presentar las respectivas quejas o reclamaciones.

Para reclamaciones por asistencia sanitaria de Entidades Concertadas los interesados pueden PINCHAR AQUÍ para acceder a la información.

Esto se corresponde con las instrucciones de Muface para la reclamación que será planteada en la Comisión Mixta Provincial entre Muface y la correspondiente aseguradora.

También está disponible, PINCHANDO AQUÍ, Instrucciones para presentar queja ante Muface.

Para finalizar, la plataforma intersindical de la que ANPE forma parte, ha puesto a disposición de los afiliados y afiliadas un formulario anónimo de recogida de quejas y reclamaciones presentadas previamente a Muface, “que pedimos se nos remita a la dirección de correo electrónico anpe@anpe.es para poder llevar a cabo una mayor presión, que propicie la solución de esta situación de incertidumbre”.