El juicio social

A diferencia de lo que ocurre con otras especialidades médicas, los pacientes del área de psiquiatría hemos de enfrentarnos a una realidad que traspasa la mera valoración clínica: el juicio social, el estigma.

Cuando un juicio no está basado en un lenguaje o conocimiento previo, la única lectura posible es la lectura de los instintos. Aparecen el prejuicio, la palabra estereotipada, o lo que también llamamos estigma social.

El estigma, pues, es una lectura instintiva que presenta a las personas con problemas de salud mental como un grupo homogéneo incapaz de discernir el bien del mal, lo cual crea un clima social de rechazo hacia nuestro colectivo.

A falta de un debate sobre salud mental en profundidad, que ponga a la salud mental en positivo, la espiral de rechazo penetra en la conciencia colectiva, levantando una barrera insalvable que impide el libre desarrollo de las personas afectadas. (Recordemos aquí que el artículo 10.1 de la Constitución dice que todas las personas tienen el derecho al libre desarrollo de la personalidad, y en consecuencia a la conformación de su identidad).

En la práctica, el estigma sitúa a las personas con problemas de salud mental en un grupo humano en severo riesgo de exclusión. Asimismo, la exclusión golpea los tres condicionantes, o manifestaciones principales de la salud mental, como son la autoestima, la confianza, y la seguridad. Esto aboca a los pacientes de psiquiatría a un círculo infinito de afectación, y poniendo en el plano de lo imposible la completa recuperación.

Pero, ¿de dónde sale esta negatividad tan arraigada?

Supongo que habréis visto, dos o tres veces al año, alguna noticia de telediario sobre un homicidio. El locutor, sin inmutarse, concluye: “El homicida tenía un trastorno psiquiátrico”.

Aparte de no aportar valor a la información, basado en la evidencia científica, el lenguaje de la confusión es claro: “ Las personas con trastorno psiquiátrico son peligrosos”. A lo que yo exclamo: “¡¡Paremos este rodillo de deshumanización!!

A más a más, la cosa no queda ahí, sino que el paciente percibe el ambiente de rechazo, interioriza que es un ser raro y culpable, y se recluye en el aislamiento, víctima de lo que llamamos el “autoestigma”. En el fondo de la habitación no hay evolución posible.

En todo momento, los problemas de salud mental de cierta gravedad adquieren una cualidad de “impuro”, como algo no natural, extraño; y nada más incierto.

Sufrir un fallo en la función mental es algo perfectamente natural; lo que ocurre es que en el terreno de la psiquiatría, el síntoma puede ser una idea delirante o un aplanamiento de la afectividad, que dé lugar a una comunicación “no normativa”, a una desconexión.

La solución sería recuperar el canal de comunicación, ofreciendo un espacio simbólico donde la persona recupere la confianza, y con ello el reforzamiento de su salud mental.

La casuística de los problemas de salud mental, y el enfoque de derechos en todas las fases de afectación, alcanza su lógica en un sentimiento muy profundo de la condición humana.