Elisabeth Muñoz: "Ceuta tiene la ratio de bajas de enfermeras más alta de España y la causa es el sobreesfuerzo"

La secretaria general autonómica de Satse en Ceuta, Elisabeth Muñoz, alerta de la situación “crítica” que atraviesa la enfermería en la ciudad por la falta de profesionales, la sobrecarga asistencial y la ausencia de sustituciones.

Muñoz lamenta además la marcha constante de enfermeros formados en la facultad ceutí y reclama un refuerzo urgente de plantillas y mejores ratios para garantizar una atención sanitaria “segura y de calidad”.

–¿Qué fotografía haces de la situación actual de la enfermería en la ciudad?

–Nos encontramos en un momento bastante crítico porque además de todos los problemas que venimos soportando año tras año, que se van mejorando o resolviendo de manera excesivamente lenta, tenemos el de las 35 horas semanales.

El Ingesa no parece tener muy claro que hay que hacer una normativa específica para los sanitarios porque trabajamos en turnos rotatorios. En sanidad es muchísimo más complicado que en una oficina cualquiera.

"Ceuta depende de Ingesa y tiene una realidad sanitaria digamos que distinta a la del resto del país"

 –Satse no ha dejado de denunciar la sobrecarga asistencial en Ceuta. ¿Hasta qué punto está afectando a la calidad en la atención sanitaria en la ciudad?

–Podría estar haciéndolo todavía mucho más porque, como siempre, los profesionales sanitarios están llevando a sus espaldas toda la carga del exceso de trabajo y de tener que sacar adelante una calidad asistencial que intentan mantener a toda costa, pero que se ve realmente afectada por la falta de profesionales.

Es cierto que la enfermería hace todo lo que está en su mano para evitar que el paciente perciba este deterioro, pero los pacientes no son tontos, valoran lo que ocurre y saben que no están recibiendo el 100% de lo que deberían.

–¿Cuál diría que es hoy la principal preocupación de los profesionales de la enfermería?

–La falta de efectivos es lo fundamental. Es cierto que también tienen muchísimo interés en que se apremie al Ministerio para conseguir la jubilación anticipada voluntaria y otras reivindicaciones en el tintero, pero como lo primordial son sus pacientes, lo primero es ese incremento de plantillas para poder realizar su trabajo de una manera adecuada y segura. Ceuta depende de Ingesa y tiene una realidad sanitaria digamos que distinta a la del resto del país.

–¿Se sienten los profesionales locales suficientemente escuchados desde Madrid?

–Nos sentimos tan poco escuchados como que vamos a las mesas sectoriales, que son el foco de la negociación, y directamente la directora general de Ingesa no acude. Ni siquiera manda a su segundo de a bordo. Entonces nos sentamos con interlocutores que no tienen capacidad negociadora. Es inadmisible. Lo hemos denunciado y lo seguiremos denunciando. Ya ha pasado dos veces y esperamos que no haya una tercera.

–¿Corre el riesgo Ceuta, en un contexto nacional de falta de profesionales, de quedarse aún más atrás a la hora de atraer y retener enfermeras?

–Ya está ocurriendo. Tenemos una fábrica de enfermeros en la facultad que, además, se costea en parte desde la Asamblea de la Ciudad con los impuestos de todos los ceutíes, pero todos los años sale una camada que no tiene otro destino que marcharse. No se pueden quedar en Ceuta aunque muchos han nacido aquí, viven aquí y aquí tienen sus familias, parejas e incluso hijos, pero se ven abocados a irse a la península.

Ha habido épocas en que las fugas han sido masivas al extranjero, pero ahora están yéndose a Cataluña, Madrid, Castilla y León, La Mancha, Galicia, Asturias, Cantabria, Canarias, Baleares... Tenemos enfermeros y enfermeras ceutíes por toda España y en todo el país nos conocen por la situación que tenemos, la más precaria.

"Tenemos una fábrica de enfermeros en la facultad que, además, se costea en parte desde la Asamblea de la Ciudad con los impuestos de todos los ceutíes"

–¿Qué habría que cambiar para ser un destino laboral enfermero atractivo y viable?

–Primero, fuerza de voluntad por parte del ministerio, que no la tiene, porque se empeña en mantener una y otra vez que tenemos la mejor sanidad de España, cosa que es totalmente incierta. Tenemos grandes infraestructuras, es cierto, y nunca hemos negado que la inversión de este ministerio en infraestructuras en la ciudad ha sido muy importante, pero las máquinas y los edificios no se manejan solos.

Las ratios de enfermeras por habitante son tan ridículas que no las podemos aceptar. Ahora quieren contarla por hospitales de referencia. No, perdón, esto no se calcula así, sino por el número de personas que atiende una enfermera en una planta, que nunca, sea turno de mañana, de tarde o de noche, debe superar 8.

–¿Cuál es la ratio en Ceuta y cuál la del resto del país?

–Hay muchas diferencias. El País Vasco es puntero en sanidad en este tema y suele respetar bastante el tema de las ratios de enfermería. Por eso nosotros necesitamos que se apruebe la Ley de Seguridad del Paciente, que sigue en el Congreso desde la anterior legislatura y que tiene que publicarse sí o sí para dar garantía de que tengamos las ratios adecuadas no solamente en las hospitalizaciones, sino en el sistema sanitario de atención primaria y también en los servicios especiales como son UCI, quirófanos, o servicios de críticos de urgencias, neonatología, etcétera.

"Las sustituciones en algunos servicios del Hospital y en Primaria se han ido reduciendo drásticamente y este año se prevé que se queden en cero"

–¿Cuáles son las diferencias por áreas o sectores?

–En el turno de mañana de hospitalización, por ejemplo, se cumplen las ratios en todas las plantas, pero si nos vamos a la tarde o a la noche no. Estamos tan al mínimo que si alguien se pone enfermo o se va de vacaciones no tiene sustitución.

Desde Satse hemos solicitado y seguimos insistiendo en que se tienda a tener una cobertura cercana al 100% de sustitución en todos los casos.

–¿Cómo valora Satse la situación del Hospital Universitario y los centros de salud tanto en organización como en términos de recursos disponibles?

–Tanto en el Hospital como en Atención Primaria los mandos intermedios y las direcciones de enfermería hacen malabares con lo que les dan. El problema es que las herramientas de Ingesa son tan ridículas que cualquier persona que sufre el ingreso de un familiar o el suyo propio es consciente de la situación que está viviendo la Enfermería en todos esos ámbitos.

Las sustituciones en algunos servicios del Hospital y en Primaria se han ido reduciendo drásticamente y este año se prevé que se queden en cero. Es inadmisible y, desde luego, así no se puede mantener la calidad a costa de los profesionales. El Ingesa no puede seguir manteniendo que Ceuta está feliz con la cobertura sanitaria que tiene porque no es cierto.

–¿Esa sobrecarga está causando problemas de salud en las plantillas?

–Los profesionales también se cansan, también tienen problemas de salud mental, de agotamiento, cuando una enfermera se da de baja la causa es porque tiene una patología. No se puede reducir el número de incapacidades si no se ataca el problema que las causa, que es el sobreesfuerzo. Se están dando muchos casos de gente que ya no puede más, que tiene que parar.

No tenemos datos oficiales porque todavía no nos los han pasado, pero ya se nos ha hecho llegar que tenemos el índice más alto de toda España. Ingesa debe entender que tiene que hacérselo mirar, no ponerse una venda en los ojos para decir que esto ocurre porque es que la gente se inventa las bajas. Así pone en muy mal lugar a los profesionales sanitarios que enferman y a los profesionales médicos que están dando las bajas. Además, cada vez la enfermería ha asumido más competencias y más responsabilidades dentro del sistema sanitario.

"Necesitamos un incremento de plantilla muy importante porque tenemos que negociar el nuevo horario del 061 y del SUAP"

–¿Ese aumento de tareas ha venido acompañado del reconocimiento que merece?

–Cada día la ciudadanía percibe mejor y valora más a la enfermería, que va realizando funciones más diversas y con mayor carga científica, pero con los mismos recursos. Estamos ante una contradicción evidente porque si yo tengo que hacer lo mismo con los mismos recursos, puedo tirar para adelante, pero si de repente tenemos que hacernos carga de la educación diabetológica en los centros de salud, de las consultas especializadas de prevención... Piense que esa es una de las enfermedades con mayor incidencia en Ceuta.

Teníamos personal a través de contratos-programa de tres años que terminan este verano y no sabemos cómo se va a paliar su falta. Es un problema muy grave y la administración no da respuestas claras. Necesitamos un incremento de plantilla muy importante porque tenemos que negociar el nuevo horario del 061 y del SUAP, que no pueden mantener su jornada anual actual. Tenemos que poner a los profesionales en unas condiciones que eviten que terminen cayendo en bajas laborales.

–En este Día de la Enfermería, ¿qué reivindicación considera irrenunciable para dignificar la profesión en Ceuta durante los próximos años?

–Nosotros hemos elegido este año como lema que las enfermeras ya no se callan. Es el momento, ya no nos podemos callar. Esto no puede seguir así, hasta aquí hemos llegado. La enfermería ha dicho basta: se acabó, ya no nos callamos más, tenemos que dar el paso que sea preciso. Tenemos un sindicato fuerte, el primero a nivel nacional en la sanidad, y esa fuerza acompaña a la enfermería para que diga hasta aquí hemos llegado. A lo largo de este año vamos a reclamar incrementos de plantilla importantes que nos asemejen a nuestro entorno europeo, con ratios que también den seguridad en el cuidado de los pacientes. Lo vamos a pelear y creo que es lo que finalmente conseguiremos con el apoyo de todos y de todas.