El Instituto Nacional de Gestión Sanitaria (Ingesa) ha puesto en marcha el proceso para renovar el servicio de Teleictus del Área Sanitaria de Ceuta, mediante el que médicos especialistas en Neurología prestan asesoramiento a distancia a los facultativos que atienden a pacientes con sospecha de ictus en los centros sanitarios de la ciudad.
El contrato sale a concurso con un presupuesto base de licitación de 76.877 euros y tendrá una duración inicial de 24 meses, aunque contempla la posibilidad de prorrogarlo durante otros 36 meses.
La actuación permitirá mantener durante, al menos, otros dos años esta modalidad de asistencia especializada mediante medios externos. El servicio está diseñado para garantizar la atención neurológica urgente durante las 24 horas del día y los siete días de la semana, una cobertura que el Hospital Universitario de Ceuta (HUCE) no puede asumir actualmente con sus propios recursos humanos.
Según la memoria del expediente, el Teleictus comprende la valoración remota de los pacientes por facultativos especialistas en Neurología, el apoyo al diagnóstico mediante la interpretación de las pruebas de imagen y la coordinación clínica con los profesionales que atienden al paciente para adoptar en tiempo real las decisiones terapéuticas que correspondan.
La continuidad de este servicio resulta necesaria en los casos de ictus agudo, en los que el tiempo constituye un factor determinante para decidir la aplicación de tratamientos específicos. El sistema permite que los profesionales que se encuentran en Ceuta puedan contar con el criterio de un especialista en Neurología sin necesidad de que este se encuentre físicamente en el hospital.
Tres especialistas y una plaza vacante
La propia documentación elaborada por el Ingesa para justificar la contratación reconoce que el HUCE no cuenta actualmente de cobertura continuada de Neurología en régimen de atención urgente las 24 horas. La plantilla destinada a la actividad asistencial ordinaria contempla cuatro plazas de especialistas en Neurología, de las que tres están cubiertas en la actualidad, una por personal fijo y dos por interinos.
A estos puestos se sumaba un cuarto profesional interino vinculado a un programa de carácter temporal, cuya fecha de finalización estaba fijada para el 31 de agosto de 2026. De esta forma, la situación de la plantilla no permite garantizar una disponibilidad permanente de especialistas fuera del horario ordinario.
La memoria señala además que no están presupuestadas guardias específicas de Neurología y que la dotación disponible tampoco permite asumir una atención continuada sin afectar a la actividad asistencial ordinaria, los descansos obligatorios de los profesionales y la propia organización del servicio.
Por este motivo, el Ingesa considera que el hospital no dispone de medios personales propios suficientes para garantizar la prestación continuada y justifica la necesidad de acudir a medios externos para cubrir esta asistencia especializada.
Una necesidad asistencial permanente
El organismo sanitario considera que la necesidad de mantener el Teleictus no es puntual, sino que está vinculada a la atención urgente y permanente de los pacientes con sospecha de accidente cerebrovascular. La memoria destaca además las características geográficas de Ceuta, que condicionan la asistencia sanitaria a los pacientes con ictus y hacen necesario mantener una cobertura especializada durante las 24 horas.
El servicio debe integrar los medios tecnológicos necesarios para la conexión a distancia con la asistencia neurológica especializada, el soporte técnico y la interoperabilidad con los sistemas sanitarios. La documentación del Ingesa recuerda que estas prestaciones forman parte de la asistencia del Sistema Nacional de Salud contempladas en la legislación que establece la cartera de servicios comunes del sistema sanitario.
Entre 150 y 200 casos por cada 100.000 habitantes
La memoria sitúa la incidencia del ictus en Ceuta durante los últimos cinco años entre 150 y 200 casos por cada 100.000 habitantes, en niveles similares a los registrados en otros territorios del ámbito nacional.
Del conjunto de diagnósticos, aproximadamente el 80% corresponde a ictus isquémicos, mientras que el 20% restante son hemorrágicos. Los primeros son susceptibles, cuando se cumplen los criterios establecidos, de tratamientos como la fibrinólisis y, en determinados pacientes, la trombectomía mecánica. El ictus constituye, además, la causa más frecuente de ingreso en el Servicio de Neurología del Hospital Universitario de Ceuta.
La naturaleza urgente del servicio hace imposible determinar de antemano cuántas actuaciones concretas se realizarán durante los dos años de contrato. El Ingesa explica que el número dependerá de la demanda asistencial real y de los casos que lleguen a Urgencias.
Un contrato ligeramente más caro que el anterior
El nuevo expediente establece un presupuesto base de licitación de 76.877 euros para los 24 meses iniciales, una cantidad que supone un incremento respecto al contrato anterior, que era de 73.286 euros.
Antes de iniciar la licitación, el Ingesa realizó una consulta de mercado para comprobar la existencia de empresas con capacidad para prestar el servicio. Según la memoria, no se recibieron respuestas ni manifestaciones de interés de potenciales licitadores.
Pese a ello, el organismo sanitario mantiene la necesidad de sacar el servicio a un procedimiento abierto para garantizar los principios de publicidad, concurrencia y transparencia establecidos en la normativa de contratación pública.
El contrato tendrá una duración inicial de dos años, con posibilidad de añadir hasta tres años más de prórroga, por lo que, si se agotan todas las posibilidades previstas en el expediente, la prestación podría mantenerse durante un periodo máximo de cinco años.
