El Instituto Nacional de Gestión Sanitaria (Ingesa) ha emitido una nota informativa para reforzar las medidas de prevención y protección frente a riesgos biológicos en los centros sanitarios de Ceuta.
La instrucción, fechada este 18 de octubre y difundida por el Servicio de Medicina Preventiva del Hospital Universitario de Ceuta, se dirige a todos los trabajadores, con independencia de su categoría profesional, así como al personal de empresas contratistas, subcontratistas y autónomos que desarrollen su actividad en estas instalaciones.
El documento justifica este recordatorio en el incremento de la demanda asistencial y de la atención a personas procedentes de flujos migratorios recientes.
No obstante, subraya que las precauciones estándar deben aplicarse sistemáticamente a todos los pacientes, con independencia de su origen, diagnóstico o situación administrativa, para proteger la salud de los profesionales, evitar contagios y garantizar una asistencia segura y no discriminatoria.
La instrucción insiste en que el cumplimiento de los protocolos de prevención de riesgos laborales constituye una obligación para el conjunto del personal sanitario y no sanitario que pueda estar expuesto a sangre, fluidos corporales, secreciones, material contaminado u otras fuentes potenciales de agentes biológicos.
Higiene de manos y uso obligatorio de los equipos de protección
Entre las principales medidas recordadas por Ingesa figura la correcta higiene de manos antes y después del contacto con cada paciente, tras tocar su entorno y siempre después de quitarse los guantes. Estos últimos deben utilizarse cuando exista riesgo de contacto con sangre, fluidos corporales, mucosas, piel no íntegra, residuos sanitarios o material contaminado.
El organismo recalca que el uso de guantes no sustituye la higiene de manos y que estos no deben reutilizarse. Asimismo, deben retirarse inmediatamente después de finalizar la tarea o abandonar el área asistencial.
La utilización de mascarillas y otros equipos de protección individual (EPI) dependerá del riesgo de exposición y del procedimiento que se realice. La protección respiratoria adecuada será necesaria, en particular, ante la sospecha o confirmación de infecciones de transmisión aérea y durante procedimientos que puedan generar aerosoles.
También se recuerda la necesidad de emplear gafas de protección o pantallas faciales cuando exista riesgo de salpicaduras, así como batas impermeables, delantales y otros elementos de protección cuando puedan contaminarse la ropa, la piel o las mucosas.
La selección de estos equipos deberá ajustarse a las indicaciones de Medicina Preventiva, Prevención de Riesgos Laborales y los responsables asistenciales. Su colocación, retirada y eliminación o reprocesamiento deberán realizarse de forma segura para evitar la autocontaminación y la propagación de agentes infecciosos.
Refuerzo de la limpieza y gestión segura de residuos
La nota también hace hincapié en la prevención de accidentes durante la manipulación de material cortante o punzante. En este sentido, queda prohibido reencapuchar agujas, que deberán depositarse inmediatamente después de su uso en contenedores homologados situados cerca del lugar donde se realiza el procedimiento.
Las superficies, los equipos y los espacios sanitarios deberán limpiarse y desinfectarse conforme a los procedimientos establecidos, con especial atención a los casos de contaminación visible y a las zonas en las que se hayan realizado procedimientos de riesgo.
Estas precauciones se extienden a todas las áreas y actividades del centro, no solo a las consultas y los servicios de urgencias. También afectan a hospitalización, pruebas diagnósticas, áreas quirúrgicas, transporte sanitario interno, limpieza, lencería, mantenimiento, seguridad y gestión de residuos.
Protocolos de aislamiento ante sospechas de infección
Cuando exista una sospecha clínica o epidemiológica de enfermedad transmisible, Ingesa indica que deberán activarse sin demora las medidas de aislamiento y control de la infección que correspondan, de acuerdo con los protocolos del Hospital Universitario de Ceuta y las indicaciones de Medicina Preventiva.
En función de la vía de transmisión, estas medidas podrán incluir precauciones de contacto, por gotas o por vía aérea, además de la señalización de habitaciones y zonas asistenciales, la limitación de desplazamientos innecesarios y el uso de equipos de protección específicos.
El documento señala asimismo que el centro sigue los protocolos nacionales relativos a las enfermedades de declaración obligatoria, en el marco de la Red Nacional de Vigilancia en Salud Pública (RENAVE).
La instrucción introduce, además, una precisión expresa sobre los criterios para adoptar estas medidas: la valoración del riesgo infeccioso debe basarse en criterios clínicos y epidemiológicos objetivos, nunca en la nacionalidad, la procedencia o la condición migratoria del paciente.
Las precauciones deben responder al tipo de exposición y a la sospecha o confirmación de una infección transmisible.
Formación del personal y actuación ante accidentes
La responsabilidad preventiva alcanza también a los responsables de las unidades y a las empresas que trabajan en las instalaciones sanitarias.
Todos ellos deberán garantizar que sus trabajadores reciben información y formación actualizada sobre riesgos biológicos, disponen de equipos de protección adecuados y conocen los circuitos de aislamiento, los procedimientos de limpieza y desinfección y las pautas de actuación ante una exposición accidental.
Los equipos de protección deberán estar homologados, ser suficientes y adecuados para cada puesto y proporcionarse sin coste para el trabajador.
También se exige comunicar de inmediato cualquier deficiencia en estos equipos, incidente, accidente o incumplimiento que pueda comprometer la seguridad de profesionales y pacientes.
En caso de exposición ocupacional a sangre, fluidos corporales, aerosoles u otro material potencialmente infeccioso, el trabajador deberá informar inmediatamente al responsable correspondiente y al Servicio de Prevención de Riesgos Laborales. A continuación, se activará el procedimiento asistencial urgente establecido, sin demorar la valoración clínica ni la profilaxis posterior a la exposición cuando esté indicada.
Ingesa concluye con un llamamiento a la colaboración de todos los profesionales y empresas que desarrollan su actividad en el Hospital Universitario de Ceuta.
El objetivo es reforzar el cumplimiento de las precauciones estándar, garantizar el uso correcto de los equipos de protección y mantener unas condiciones de asistencia seguras tanto para los pacientes como para los trabajadores.
