El Instituto Nacional de Gestión Sanitaria (Ingesa) ha querido aclarar determinadas afirmaciones en relación con la derivación de pruebas de endoscopia fuera de Ceuta, "aportando información objetiva y contextualizada sobre los criterios de actuación del sistema sanitario público, y no informaciones sin ningún tipo de conocimiento, extremo que es preocupante en portavoces políticos".
El Ingesa subraya que "la derivación de procedimientos no responde en ningún caso a una disminución de la actividad asistencial", sino, por el contrario, "a la existencia de un incremento significativo de la demanda".
Aumento de la demanda asistencial
"Para atenderla correctamente y que los pacientes ceutíes no se vean afectados", el Ingesa "se apoya en contratos para realizar con medios externos determinadas pruebas diagnósticas de manera puntual, planificada y justificada, con el objetivo de garantizar la adecuada atención sanitaria y reducir los tiempos de espera, especialmente, en procesos donde la rapidez en el diagnóstico resulta esencial".
En el caso concreto de las endoscopias, estas actuaciones están orientadas a "acelerar la detección precoz de patologías de especial relevancia clínica, como el cáncer colorrectal u otras lesiones potencialmente graves, en las que un diagnóstico temprano resulta determinante para el pronóstico del paciente".
Con carácter previo a la adopción de estas medidas, el Ingesa ha indicado que se ha evaluado la capacidad asistencial del servicio, manteniendo consultas con los profesionales implicados.
"De dicha valoración se concluye que, ante el volumen de actividad existente y la acumulación de casos pendientes, lo más favorable para cumplir los plazos clínicamente adecuados es adoptar medidas complementarias que permitan dar respuesta eficaz a las necesidades asistenciales", han insistido en nota de prensa.
Medidas complementarias y planificación
"Al igual que sucede en todo el Sistema Nacional de Salud, en el ámbito de gestión directa del Ingesa se recurre de forma puntual a la concertación de determinados servicios, tanto de carácter asistencial como complementario, tales como suministros de carácter industrial (oxigenoterapia), servicios externos no asistenciales (seguridad o limpieza), mantenimiento técnico de equipos o determinados medios de transporte sanitario altamente especializados".
Asimismo, "cuando concurren circunstancias excepcionales —como acumulaciones puntuales de demanda, bajas médicas o procesos de implantación de nuevas prestaciones— resulta necesario recurrir a mecanismos complementarios, ya sea mediante la derivación a centros hospitalarios de referencia o mediante refuerzos asistenciales temporales".
"Reducción progresiva de la externalización"
No obstante, "es importante subrayar que la política sanitaria de Ingesa en Ceuta se orienta de manera firme hacia la reducción progresiva de la externalización, apostando por el fortalecimiento de los recursos propios y la gestión pública directa como eje central del sistema".
Así lo acreditan, según ha indicado Ingesa, los datos recogidos en el Informe del Tribunal de Cuentas relativo a la asistencia sanitaria especializada gestionada por Ingesa en Melilla (ejercicios 2022 y 2023), donde "el gasto derivado de la externalización ascendió a 4.444.599 euros en 2022, reduciéndose a 4.319.966 euros en 2023, lo que representa apenas un 5,09% y un 4,79%, respectivamente, del total de obligaciones reconocidas".
"Esta tendencia descendente se ha mantenido en ejercicios posteriores en ambas ciudades, consolidando un modelo basado en la eficiencia y el control del gasto público".
Inversión en tecnología sanitaria
Este proceso de reducción de la dependencia externa se ve reforzado por la "incorporación continua de alta tecnología sanitaria", como la Resonancia Magnética Nuclear (RMN) o la Tomografía Axial Computerizada (TAC), que "han permitido mejorar la capacidad diagnóstica del sistema y generar ahorros superiores al medio millón de euros anuales en las áreas sanitarias de Ceuta y Melilla".
"De igual modo, la implantación progresiva de nuevas prestaciones dentro de la cartera de servicios —como es el caso de la logopedia— se realiza priorizando siempre la gestión directa".
No obstante, hasta la cobertura definitiva de plazas mediante los correspondientes procesos selectivos de Oferta de Empleo Público, "se recurre de forma transitoria a conciertos externos para evitar demoras en la prestación del servicio".
"Concertación puntual de servicios" externos
En todo caso, "la concertación puntual de servicios se realiza siempre bajo control público, dentro del sistema de gestión directa y sin cesión de la toma de decisiones, garantizando en todo momento la titularidad pública del servicio y su adecuación a la normativa vigente, incluida la fiscalización permanente de la Intervención General de la Seguridad Social".
"Frente a otros modelos de gestión que han derivado en procesos de externalización estructural", Ingesa mantiene un modelo "basado en la eficiencia, la transparencia y la primacía del interés público, evitando cualquier desplazamiento de recursos hacia intereses privados en detrimento de la calidad asistencial".
Refuerzo del sistema sanitario
"El fortalecimiento del sistema sanitario en Ceuta y Melilla es resultado de una estrategia sostenida de inversión en tecnología, incremento de recursos humanos y mejora de infraestructuras, lo que ha permitido disponer de una amplia cartera de servicios, con más de una treintena de especialidades médicas, y situar a estas áreas sanitarias como referencia dentro del Sistema Nacional de Salud en términos de calidad y capacidad asistencial".
En este contexto, la Administración General del Estado continuará impulsando políticas orientadas al refuerzo de la sanidad pública, en línea con el Anteproyecto de Ley de Gestión Pública e Integridad del Sistema Nacional de Salud, que establece mayores garantías, control y transparencia en cualquier proceso de externalización.
Compromiso con la sanidad pública
Ingesa reitera, en definitiva, su compromiso con la calidad asistencial, la eficiencia en la gestión de los recursos públicos y la prestación de una atención sanitaria eficaz, segura y centrada en el paciente, "consolidando un modelo basado en la gestión pública directa y en la mejora continua del sistema sanitario en Ceuta".
LA SANIDAD GRATUITA ES SUPERIOR A LAS DEMANDAS DE LOS CIUDADANOS.